下列具有肝肠循环作用的药物有

下列具有肝肠循环作用的药物有...

2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第十七单元 活血化瘀药-

医药卫生-执业医师

多选题-下列具有肝肠循环作用的药物有

多选题

A.丙磺舒

B.利多卡因

C.氯霉素

D.洋地黄毒苷

E.地西泮

我个人认为这个应该是:C,D,E

解析:地高辛有6.8%进入肝肠循环。洋地黄毒苷为强心苷中极性最低的药物,与地高辛不同,主要由肝代谢,吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收,形成肝肠循环,使作用维持长久。洋地黄毒苷t长达7天,完全消除需2~3周。洋地黄毒苷肝肠循环较多,与其作用持久有关,吗啡、地西泮、炔雌醇也是如此。氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后,水溶性增高,分泌入胆汁,排入肠道,在肠道细菌酶作用下水解释放出原形药物,又被肠道吸收进入肝脏。其他包括:大环内酯类抗菌药物(红霉素和阿奇霉素)主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中,部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、林可霉素、利福平等亦可经肝肠循环被重吸收。在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收;形成肝肠循环。

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