多选题-下列具有肝肠循环作用的药物有

2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第七单元瘤、岩-

医药卫生-执业医师

多选题-下列具有肝肠循环作用的药物有

多选题

A.丙磺舒

B.利多卡因

C.氯霉素

D.洋地黄毒苷

E.地西泮

我个人认为这个应该是：C,D,E

解析：地高辛有6.8%进入肝肠循环。洋地黄毒苷为强心苷中极性最低的药物，与地高辛不同，主要由肝代谢，吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收，形成肝肠循环，使作用维持长久。洋地黄毒苷t长达7天，完全消除需2～3周。洋地黄毒苷肝肠循环较多，与其作用持久有关，吗啡、地西泮、炔雌醇也是如此。氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后，水溶性增高，分泌入胆汁，排入肠道，在肠道细菌酶作用下水解释放出原形药物，又被肠道吸收进入肝脏。其他包括：大环内酯类抗菌药物（红霉素和阿奇霉素）主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中，部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、林可霉素、利福平等亦可经肝肠循环被重吸收。在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收；形成肝肠循环。