2022年医学高级职称副高《外科护理》考试题库-外科护理-胆道疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格副高
患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。
阅读理解
A.采取平卧位
B.生长抑素
C.使用吗啡
D.使用钙剂
E.胃肠减压
我个人认为这个应该是：A,C
解析：禁食、胃肠减压可以减少胰液分泌。肠管浸泡在含有大量易叶坏死组织和毒素的血性腹水中，发生麻痹性梗阻，病人出现腹胀，胃肠减压可以减少胃肠内容物、减轻腹胀。避错：该题答案C易错选，病人会有呕吐表现，但胃肠减压目的不包括这个。急性胰腺炎病人易出现急性腹膜炎，应采取半卧位。吗啡引起Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，胰管内压力增高，加重急性胰腺炎避错：BCE是胰腺炎治疗正确措施。持续性高热、代谢性酸中毒是病情加重表现。腰部出现青紫色斑或脐周为蓝色改变、血钙下降，说明病变范围扩大，胰腺周围很多组织被溶解。避错：A只是症状严重，不代表病情严重
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