2022年医学高级职称正高《外科护理》考试题库-外科护理-泌尿系统损伤病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。
阅读理解
A.采取平卧位
B.生长抑素
C.使用吗啡
D.使用钙剂
E.胃肠减压
我个人认为这个应该是:A,C
解析:禁食、胃肠减压可以减少胰液分泌。肠管浸泡在含有大量易叶坏死组织和毒素的血性腹水中,发生麻痹性梗阻,病人出现腹胀,胃肠减压可以减少胃肠内容物、减轻腹胀。避错:该题答案C易错选,病人会有呕吐表现,但胃肠减压目的不包括这个。急性胰腺炎病人易出现急性腹膜炎,应采取半卧位。吗啡引起Oddi括约肌痉挛,使胰液排出受阻,胰管内压力增高,加重急性胰腺炎避错:BCE是胰腺炎治疗正确措施。持续性高热、代谢性酸中毒是病情加重表现。腰部出现青紫色斑或脐周为蓝色改变、血钙下降,说明病变范围扩大,胰腺周围很多组织被溶解。避错:A只是症状严重,不代表病情严重。
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