2022年医学高级职称副高《泌尿外科学》考试题库-泌尿外科学-尿石症-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗，出现下列哪几种情况则不适合()
患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片(KUB)检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。
阅读理解
A.长期服用阿司匹林
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.装有心脏起搏器
E.中期妊娠
F.器质性心律失常
我个人认为这个应该是：A,D,E,F,G
解析：肾盂较大的铸形结石也可以进行体外冲击波碎石术碎石治疗，但是容易出现“石街”现象。所以应当先置入DJ管后再进行体外冲击波碎石，以防“石街”造成梗阻和感染。目前有专门用于体外冲击波碎石治疗的DJ管，其结构特点有利于结石的排出。不适合行体外冲击波碎石治疗的并非绝对禁忌证，只是安全性差，但是妊娠不论是早、中和后期都是绝对禁忌证。体外冲击波碎石治疗后形成“石街”，此时如果肾盂积水不重，也无急性感染则可对“石街”远端的结石再次行体外冲击波碎石治疗。相反，就应该置入DJ管或是肾盂穿刺造瘘后再进行相应治疗
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