2022年其他主治医师系列《超声波医学【代码：346】》考试题库-超声波医学【代码：346】-第4章 泌尿系统和腹膜后间隙及大血管、肾上腺-
医药卫生-卫生资格中级
女，55岁。发现右侧大阴唇黄豆大硬结半年，未见明显增大。腹股沟浅淋巴结未触及。病灶活检镜下见组织自表皮基底层长出。
阅读理解
A.外阴乳头瘤
B.脂肪瘤
C.Paget病
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
我个人认为这个应该是：D
解析：外阴基底细胞癌：罕见，发病平均年龄70岁。病灶多位于大阴唇，其次是小阴唇、阴蒂和阴唇系带，可有局部瘙痒或无症状，病灶呈湿疹或癣样改变伴有色素沉着，亦可呈结节状肿物。因症状不典型，诊断常延误，确诊需作活组织病理检查。应检查全身皮肤有无基底细胞癌。外阴基底细胞癌是一种局限于真皮层内、生长缓慢的肿瘤，可行病灶广泛局部切除，手术切缘应距离病变边缘至少1cm，不需行腹股沟淋巴结切除术。
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本例患者最可能的诊断是男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。
本例患者最可能的诊断是男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。
