2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-综合练习（案例分析题2）-
医药卫生-卫生资格中级
多选题-病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（+），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么？（提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。）（ ）。
多选题
A.心律平70MG静脉注射
B.利多卡因100MG静脉注射
C.静脉补钾
D.继续观察，暂时不处理
E.应用镇静剂
F.电击复律
我个人认为这个应该是：B,C,E,H
解析：冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）等使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常。偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。也可能低钾引起，抽血查电解质并静脉补钾处理。患者紧张可给与应用镇静剂对症处理。
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