2022其他主治医师系列《急诊医学【代码:392】》考试题库-急诊医学【代码：392】-内分泌系统急症-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2000～4000ml，尿量每天3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体：皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。患者首要的抢救措施是（ ）。
单选题
A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注
B.纠正电解质紊乱
C.补充碳酸氢钠
D.补液
E.使用脱水药治疗脑水肿
我个人认为这个应该是：D
解析：1.该病人考虑酮症酸中毒，因此需要查尿酮体。2.患者血钾正常无尿应该等到每小时尿量大于40ml时再补钾。3.糖尿病酮症酸中毒首要措施应该是补液，只有液体量足够，胰岛素敏感性才能提高。4.一度清醒，补碱后昏迷考虑不恰当补碱引起脑水肿，应给予脱水。
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女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2000～4000ml，尿量每天3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体：皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。该患者经静脉补液，持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者昏迷，此时应（ ）。
女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2000～4000ml，尿量每天3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体：皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L，患者暂时无尿，此时应该（ ）。
女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2000～4000ml，尿量每天3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体：皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查（ ）。
