NSAID使用过程中,需要监测肾功能的情况有

NSAID使用过程中,需要监测肾功能的情况有...

2021年大学生村官《公共基础知识+行政职业能力测验+申论》招聘考试题库-公共基础知识-强化练习六-

职业资格-大学生村官

多选题-NSAID使用过程中,需要监测肾功能的情况有

多选题

A. NSAID类药与利尿剂合用

B.老年患者合用 NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

C. NSAID类药与环孢素合用

D.脱水患者合用 NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

E. NSAID类药与锂盐合用

我个人认为这个应该是:A,B,C,D

解析:NSAID 与利尿剂合用应补充足够的水分,在治疗开始前应监控肾功能,避免急性肾衰竭。NSAID 与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂合用,对肾小球滤过有协同抑制作用,当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和(或)脱水患者,两者合用由于直接影响肾小球滤过。可能引起急性肾衰竭,在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。另外,合用会降低ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压效果,导致部分疗效丧失(由于前列腺素的血管舒张作用被抑制)。本类药与β受体阻断剂合用,由于前列腺素的血管舒张作用被抑制,后者的抗高血压作用会降低。通过肾前列腺素介导的作用,NSAID会增加环孢素的肾毒性,在合用期间要测定肾功能,对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。本类药与锂盐合用,可减少锂盐自尿排泄,增加锂盐血药浓度,可能会达到产生毒性 

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