肺部结节，经常有人问，做CT偶然发现肺部结节，这个会不会是肺癌发现可疑肺癌结节要怎么办这个要结合结节大小、数量、质地等综合进行判断，有良性的，也有恶性的对于可疑肺癌结节，应进行多学科评估，胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生等共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访策略安排。风险评估1、患者方面的因素：年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等)、传染性或感染性病原体接触(如真菌感染、结核病疫区)，或表明感染的高危因素或病史(如免疫抑制、呼吸症状、传染性呼吸道症状等)。2、影像学因素：肺结节的大小、形状、密度、相关的肺实质异常(PET影像中的氟脱氧葡萄糖活性、疤痕或可疑炎性改变等。1、小于/等于8mm的肺结节，影像学随访。2、大于8mm的实性非钙化结节或部分实性结节，考虑行PET-CT扫描检查。▪ 如果PET-CT结果考虑肺癌可能性低，3个月之后复查低剂量CT检查。▪ 如果可疑肺癌，考虑活检或外科手术切除，然后视病理结果决定下一步处理。3、小于等于10mm非实性结节，影像随访。4、大于10mm的非实性结节，3-6个月查低剂量CT检查。▪ 如果稳定，6-12个月复查低剂量CT，或考虑活检或外科手术切除，然后根据活检或手术病理结果决定下一步处理建议。▪ 如果增大，和/或实性成分增加(由非实性变成实性或部分实性)，外科手术切除，根据病理结果决定下一步处理建议。2017年最新版的美国NCCN指南对于偶然发现的肺结节随访处理建议比之前的更加细化更科学，指导性和操作性实用性也更强：胸部CT发现的实性肺结节随访处理建议：1、低风险者(无吸烟或少量吸烟史或其他已知的危险因素)▪ 结节小于4mm，不需要随访。▪ 大于/等于4mm小于/等于6mm的结节，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访。▪ 如果结节大于6mm小于/等于8mm，6-12个月复查CT，如稳定，18-24个月后复查CT。▪ 如果大于/等于8mm，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或考虑活检。2、高风险者(吸烟史或其他已知的危险因素。已知的风险因素包括：一级亲属肺癌病史;暴露于石棉，氡或铀)▪ 结节小于4mm，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访。▪ 结节大于/等于4mm而小于/等于6mm，6-12个月后复查CT，如果稳定，可18-24个月后复查CT。▪ 大于6mm而小于/等于8mm，3-6个月后复查CT ,如稳定，分别在9-12个月、24个月后复查CT。▪ 大于等于8mm的结节，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或活检。注：1、对于非实性，部分实性或磨砂玻璃结节可能需要较长时间的随访以排除惰性腺癌的可能。2、PET/C扫描阳性定义为肺结节标准摄取值SUV大于基线纵隔血池。阳性PET扫描结果可以是感染或炎症所致，包括无肺癌的局部感染和肺癌相关的(如阻塞性)感染，以及与肺癌相关的炎症(如淋巴结、肺实质、胸膜)。PET扫描假阴性可以是小结节、低细胞密度(非实质结节或毛玻璃样征或肿瘤FDG亲合力低(如以前称为支气管肺泡腺癌的原位腺癌、类癌)胸部CT发现的亚实性肺结节随访处理建议：1、孤立的纯毛玻璃样肺结节：如果小于5mm，不进一步随访;如大于/等于5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年。2、孤立的部分实性肺结节：如果实性成分持续小于5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年;实性成分持续大于/等于5mm，则活检或外科切除。3、多发亚实性肺结节：如果是纯磨玻璃小于/等于5mm，分别在2年、4年后复查CT;如果纯磨玻璃大于5mm，无占优势的病变，则3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年;如果部分实性或实性成分占优势的结节，3个月复查CT，如持续存在，考虑活检或外科手术切除(特别是实性成分大于等于5mm)。肺结节在我们日常生活中非常的常见，是非常常见的一种疾病，会给患者的工作学习和生活带来很大的影响，那么发现肺结节，我们到底应该怎么处理呢可以按照上面所介绍的这些方法一起学习起来，平时一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。肺结核和肺结节有什么不同？哪个更危险？是的，与平时不规律饮食和生活习惯及抽烟都有很大的关系。现在的人都非常重视体检，不管健康与否，越来越多的人都会定期到医院做体检，这本来是一件好事，但是，在体检的时候，很多人都会拍胸片，不拍不要紧，一拍就慌了。有些人看到自己的体检报告上写着检查出了肺结节，而且还标注着警惕肺癌。很多人立马将自己的肺结节跟肺癌联系在一起，以为自己得了肺癌，但是，这肺结节真的完全跟肺癌划等号吗？肺结节又是什么？一，肺结节是什么？首先，如果在体检的时候看到报告单上写有肺结节的结果，一定不要自己吓自己，要先了解肺结节到底是一种什么东西。这里有必要清楚关于肺结节的概念，其实只要在体检的时候发现肺部上出现了跟正常肺部组织不一样的结节影，那么在报告单上都会出现“肺结节”，一般大于两厘米以上的则称为“肺结节”，其实很多人在体检的时候都会发现肺结节，但是有百分之九十五以上的都是良性的，特别是如果肺结节的直径小于五毫米的都是良性的。因此，一定不要在看到报告单上的肺结节就想到了肺癌，而应该听从医生的专业建议，配合进行进一步的检查确诊。二，什么原因会导致肺结节产生？1，经常吸烟的人肺部容易遭受损伤，因此产生肺结节的可能性也比较大，很多有多年的吸烟史的老烟民在拍胸片的时候就会看到报告单上写有肺结节。2，有一些职业导致产生肺结节的概率也比较高，比如电焊工，在矿场工作的矿工，这些人由于长期吸入灰尘异物，肺部也更容易受到伤害，因此产生肺结节的概率也比较高。3，如果是胸部曾经受过外伤的人，容易引起肺部的淤血，这种情况下也是会出现肺结节的。4，患有肺部良性肿瘤的患者，比如硬化性血管瘤等，也容易在检查的时候发现肺结节。5，有肺癌的患者，在早期的时候也会出现肺结节。所以可以发现，有很多原因会导致肺结节的出现，并不是只有肺癌才会发现肺结节的出现，并不是只有肺癌才会发现肺结节，而且肺结节也并一定就会变成肺癌。三，什么样的肺结节不会变成肺癌？在这2种情况下患者可多放心。首先，正常情况下，从肺结节变成肺癌的过程，肺结节的大小和形状之类肯定会发生变化，但是如果你的肺结节在五年之内都没有出肺结节变大的趋势，这种情况下就可以排除肺结节会变成肺癌的可能了。其次，如果肺结节在经过治疗之后，不断变小，这种情况下，肺结节变成肺癌的可能性也很小。总之，为了自己的身体健康，在日常生活中一定要注意身体，每天保持规律的饮食和规律的生活习惯，不要抽烟，并且远离粉尘，在特殊环境工作最好戴口罩，当检查发现有肺结节时，不需要太慌张，配合医生的检查和治疗，就能早日摆脱肺结节的困扰。肺结节不具有传染性，而肺结核具有传染性，这是肺结节和肺结核之间最大的差别。肺结节的症状和肺结核的也不一样，肺结节患者胸部上有斑点，而肺结核患者的症状则表现为咳嗽、偶尔伴随着盗汗、体重下降、发热等，严重时病痛可累及全身，肺结核是由于结核的分枝杆菌经空气传播而引发的一种传染病，多半是由呼吸活动性肺结核患者污染的空气引起。肺结节和肺结核的区别肺结节从根本上不同于肺结核，是两种不同的疾病。肺结节是一种非干酪样上皮肉芽肿疾病，涉及多个器官和系统。最常见侵犯是肺部和双侧肺门的淋巴结。目前的病因还不够明确，可能与免疫系统异常有关，和天气变化有一定的关联，一般在寒冷的地区发病率相对比较高。这个疾病为自限性疾病，大多数患者预后良好，有自然缓解的趋势。肺结核是由于人体感染到了结核分枝杆菌，引起肺部黏膜炎症反应的一种慢性传染性疾病，可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。一般如果咳嗽有痰、而且伴有胸痛、呼吸困难和咯血、身体无力发软、食欲下降和体力下降的情况就要怀疑是否患有肺结核。初期肺结核患者一般都有以上情况，同时还会伴有疲倦、手足发热、低烧和夜间盗汗、双肩酸软疼痛、咳嗽有血丝等。如果是女性患者还会有月经不调或者是闭经的情况出现。肺结核和肺结节哪个更危险其实肺结核和肺结节两种都是属于肺部的疾病，是没有可比性的，这两种疾病并没有说哪一种更加严重的说法。肺结核主要是指在肺部出现了结核，有明显的发炎症状，患者会经常性的有咳嗽的情况。而肺结节则是指在肺部出现了长于三厘米的病灶。肺结节患者主要是因为病毒或者是细菌感染而引起的，而肺结核引发的原因则有很多，可能是因为人们平时所处的环境受到的污染太过严重，或者是有些人没有养成良好的生活习惯，对肺部伤害太大，喜欢抽烟喝酒，这些都有可能会使得肺部感染引发肺结核，肺结节则不会有这种情况。两者都是非常严重的肺部疾病。其实肺部的健康是非常重要的，有些人因为自己没有意识到肺部的重要性，认为肺部疾病不需要立马去治疗，会自己好转，肺部疾病一旦真的出现就是慢性疾病，不会像其他的急性疾病一样，一经治疗就能马上好，而是需要自己平时多注意。怎样预防肺结节肺部结节是一种影像学诊断，是指在胸部x线片或者胸部ct中出现圆形、类圆形的阴影，以结核病变、肿瘤性病变最为常见。预防肺部结节应该做到以下几点。第一，抽烟是诱发肺部肿瘤、肺结核的高危因素，所以不要吸烟，已吸烟人群也应该尽早戒烟。第二，免疫力低下的人群容易患肺结节，所以应注意休息，保证充足的睡眠，不熬夜，不酗酒，进行适当的体育锻炼，增强体质。第三，营养状况差的人群也容易诱发肺结节，肺部肿瘤，合理膳食，补充营养。第四，尽量避免接触有害气体和粉尘，从事有核辐射或者工作环境中粉尘较多，还应做好个人防护。怎样预防肺结核第一、要加强一定强度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。第二、不能抽烟。第三、不要接触活动型结核病的患者，第四、房间要经常通风。第五，特殊的人群要接种卡介苗，例如刚出生的新生儿，或者是免疫力低下的人群呢。结核病主要通过呼吸道传播，预防肺结核需要做到：结核患者的痰需要留到有消毒液的容器中，不可以随地吐痰。通过规律的生活锻炼提高自身的免疫力。远离咳嗽患者的分泌物，避免感染。