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北京大学第一医院风湿免疫科博士王昱、宋志博答:尿酸高者不一定发生痛风,还需要根据患者各自的情况判断。尿酸高的患者中,只有5%12%最终发展为痛风,但目前还不是很清楚具体机制,因此不能简单判定尿酸高的人就一定会得痛风。不过,在临床上,尿酸高者...
北京大学第一医院风湿免疫科博士王昱、宋志博答:尿酸高者不一定发生痛风,还需要根据患者各自的情况判断。尿酸高的患者中,只有5%12%最终发展为痛风,但目前还不是很清楚具体机制,因此不能简单判定尿酸高的人就一定会得痛风。不过,在临床上,尿酸高者发生痛风的风险更大,更需要注意预防。 如果您的尿酸稍偏高也不必过于担心,正常体温者,只有在血尿酸大于420微摩尔/升时时,尿酸钠才可结晶析出,沉积在关节、滑膜、软骨、骨周围软组织。▲我现在很想知道看早泄跟尿酸高有没有关系!还有多久能治疗好!现在,我们都挺害怕尿酸升高的,因为尿酸升高到一定程度就会出现痛风,而痛风最典型的症状就是半夜关节疼痛,有时直接痛醒。 所以,我们预防痛风的第一步就是避免尿酸升高,少吃一些高嘌呤食物。 为什么很多人会复发痛风,很多时候都是因为管不住自己这张嘴,所以及时控制尿酸指数非常重要。尿酸高可以吃促进尿酸排泄的中药,每天喝两杯咨风草茶,可以有效阻止人体对于尿酸的吸收,同时加速尿酸排出。尿酸高,饮食需要注意的方面很多。首先、不要吃动物内脏,不要吃太过油腻的东西,煎的、炸的、红烧的不要去碰。第二、尿酸高不要喝碳酸饮料,不要喝酒,尤其是啤酒。第三、尿酸高不要吃火锅,不要喝汤,汤汤水水的很容易导致尿酸升高。第四、第四、尿酸高不要吃菠菜、豆制品等食物。第五、第五、尿酸高不要吃海鲜,海鲜的嘌呤含量非常高,会导致尿酸继续增高。尿酸成第四高,身体一旦出现3种变化,说明你的尿酸已“超标”病情分析: 你好:尿酸高是痛风症的生化指标,导致尿酸增高的原因主要有尿酸排泄障碍或尿酸生成过多。应该与早泄等性功能疾病没有必然的联系。意见建议:建议到相应科室经过专业医生检查后针对病因具体治疗。针对尿酸增高的情况建议通过饮食以及养成良好的生活卫生习惯来逐步改善。多次脚痛尿酸高一定是痛风吗 张某43岁,是一个烧烤店的老板,很早之前就因尿酸高住过院,也吃过不少药,才将病情控制住,但是出院后他又开始大口吃肉、大口喝酒,有一次喝多了,疼得接近昏迷,幸亏家人发现及时,紧急送医。 经检查发现: 他的尿酸已经高达650μmol/L, 超出正常男性标准尿酸值(149 416μmol/L)15-4倍,经过一系列抢救才捡回一条命,但是却被诊断为肾衰竭,日后的生活都需要进行透析来生活。 尿酸高很严重,尤其是超出标准太多,可严重影响到我们的肾功能,甚至危及我们的生命,所以大家还是要提高警惕,做好防患。 尿酸高是引起痛风的主要因素,而根据痛风的治疗指南数据显示, 全球大约有2亿人存在尿酸异常的情况,高尿酸血症人群达到了人口基数的133%。 但是尿酸高在生活中却经常被忽视, 北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏表示: 大众对高血压、高血糖、高血脂可能都比较熟悉,但是说到高血尿酸却少有人知,其实从它的高发病率, 我们将其称为‘第四高’都不为过。 一旦出现高尿酸,如果没有及时治疗,对我们的 健康 危害是非常大,可诱发痛风性关节炎、甚至尿毒症以及人体肾衰竭,危及患者生命。 所以对于高尿酸,我们千万别掉以轻心,平时多关注自身 健康 状况,发现相关症状,及时就医。 高尿酸的并发症这么严重,那么我们如何发现早期症状,来进行预防。 首先, 当出现关节疼痛要小心。 尿酸长期处于比较高的数值下,大量尿酸结晶沉积关节腔内,从而诱发痛风性关节炎,出现关节疼痛等症状,痛感多比较剧烈,呈撕裂样、刀割样疼痛,严重的可影响走路。如果没有及时治疗,尿酸结晶还会沉积在皮下、关节腔内,形成痛风石,导致关节骨破坏、畸形。 其次, 少尿。 高尿酸的人,由于体内尿酸浓度较高,所以容易形成尿酸结晶盐,堵塞肾小管,从而影响排尿,出现少尿、无尿的情况。此外,高尿酸的人尿液还常伴有尿频尿急、泡沫尿、尿液颜色异常(浓**且伴有恶臭味)等异常表现。 此外, 血糖升高要小心是高尿酸。 尿酸高时会导致尿酸盐结晶沉积损害胰岛细胞,同时还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致2型糖尿病的发生,出现高血糖症状。如果发现自己出现上述三种表现,多提醒你可能存在尿酸高的现象,这时要及时去医院检查确诊,并针对性的治疗。 说到高尿酸血症的发生,和我们的饮食之间有着密切的关系,所以想要降低尿酸水平,也可以从饮食上下手,多吃一些有降尿酸作用的食物。 1、西红柿 西红柿当中含有多种可与草酸相抗衡的化合物, 如檬酸盐、草酸盐, 有助于破坏风湿病和痛风病患者的钙质沉淀;此外, 西红柿当中碱性成分也比较低, 可起到中和尿酸的作用,再加上水分比较多,可以促进排尿,加快尿酸排出的速度,所以想要降低尿酸的人可以多吃西红柿。 2、冬瓜 尿酸高的人平时也可以多吃点这种食材,它有清热解毒、利尿消肿的作用, 尤其是利尿功效, 可促进尿酸的代谢,间接起到降尿酸的作用。 3、水 要知道我们体内的尿酸大约有2/3是随尿液排出体外,所以想要多排尿,多喝水很有必要。对于高尿酸患者来说,如果从事一般体力劳动,1天摄水量 不得低于2000ml, 如果重体力劳动或高温劳动工作者,要在这基础上在根据个人情况增加500-1000ml。 如果尿酸超出正常标准太多,建议大家还是及时就医,进行药物等常规治疗,再搭配饮食以及生活方式的调整,这样才能 健康 恢复 健康 。 高尿酸的发病率极高,而如果没有及时治疗,它给我们带来的伤害在严重时又是致命的,所以大家对它一定要提供警惕,发现相关异常症状,及时就医,平时做好饮食以及生活上的护理。# 健康 热力计划# #谣零零计划# 未经作者允许授权,禁止转载 尿酸高的患者可以吃柚子吗?需要注意些什么?现在痛风确实是越来越年轻化了,年青人,要好好注意身体了,您这恐怕不止是痛风了,要到医院查一下糖尿病检测和胰岛素释放试验,要小心糖尿病呢。痛风应该是没有问题了,你要好好注意其他的病。湖南中医药大学第一附属医院-风湿内科-王莘智主治医师尿酸高的患者可以吃柚子吗?回答:可以,但是要注意摄入量。 尿酸高通常是痛风的显著症状,主要是因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的。因此,食物中嘌呤含量,直接影响尿酸的浓度。嘌呤是细胞核的组成元素,几乎所有的动植物细胞中都含有嘌呤成分。而食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸,很少被机体利用。因此,从食物中摄取嘌呤的多少,对机体尿酸的浓度影响较大。 动物性食物所含的嘌呤比植物性食物高,因此,蛋白质的摄入应以植物蛋白为主。高脂肪饮食导致能量过剩,脂肪在体内积聚,最终可引起高血压、脂代谢紊乱、糖代谢异常。其共同的特征就是胰岛素抵抗,容易继发引起痛风。蜂蜜等含果糖较高的食物,也能增加尿酸的生成。 研究报道表明,多种食物与痛风之间关系密切。其中水果就是其中因素之一。其中橙子的摄入量与血尿酸水平呈显著正相关。每天摄入80g以上苹果或柑橘的男性,与每天摄入80g以下的男性相比,痛风发病率风险增加。而柚子的营养成分与柑橘非常接近,由此可见,每天过多摄入柚子,会导致痛风风险的增加。 但是,近年有研究指出,樱桃可增加尿酸排泄,与不食樱桃相比,连续两天以上食用樱桃可使痛风发作风险下降35%。因此,尿酸高的患者,不妨多吃些樱桃。刘东 国家二级公共营养师 辽宁营养师协会常务理事 沈阳市营养学会常务理事 沈阳市科协科普大学特聘讲师 辽宁电视台特聘讲师 辽宁营养师事务所签约讲师 高尿酸患者可以吃柚子,包括柚子以外的其他水果。高尿酸或痛风患者最注重的应该就是食物中嘌呤的含量,因为嘌呤的最终代谢产物是尿酸,嘌呤在体内的含量较高,血尿酸浓度就会较高。水果基本都属于嘌呤含量较低的食物,高尿酸患者是可以正常食用的。不过柚子并不推荐高尿酸患者过多食用,毕竟柚子是一种水果,水果比起其他很多食物来说糖分的含量较高,特别是水果中的果糖含量较高,而果糖的过多摄入会升高嘌呤合成的底物,同样会让尿酸合成量上升,同时,果糖还可能会抑制尿酸的排泄,相当于增加来源,减少去向,如此一来,尿酸浓度必然会大量上升。建议摄入量200g左右为宜,还可能补充一些其他种类的水果,膳食指南中每日水果的摄入量在200~350g是最好的,不仅仅是高尿酸、三高患者,普通人也并不适合过量摄入。不过相对于很多水果来说,柚子真的是很好的选择,柚子的含糖量在水果中属中低水平,柚子中膳食纤维含量较高,还有助平稳血糖。 过多果糖的摄入不仅可能对血尿酸不利,同时过多的蔗糖摄入也可能生成果糖、葡萄糖,过多糖分的摄入不仅影响血糖,而且还可能因为过多而储存为脂肪,对高血脂患者也不利,而很多资料还表明肥胖、三高还会增加高尿酸血症恶化为痛风的几率。另外,由于柚子中的膳食纤维含量较高,我们平时吃一瓣两瓣柚子其实就觉得吃不下了,的确柚子也不适合多吃,吃多可能会造成腹胀而损失其他营养成分的摄入。另外,一些有高尿酸合并高血脂或高血压的朋友还应当注意,柚子一次性摄入不要超过100~150g(大概两瓣),柚子中的独特成分可能会造成药效的增幅,特别是西柚(葡萄柚),所以服药后最好两小时内别吃柚子。 高尿酸/痛风患者都是可以吃柚子的,而且柚子中的总含糖量较低,升糖速度较慢,嘌呤含量也不高,无论是高尿酸还是其他三高患者,吃柚子都是很好的选择。但话说回来,水果毕竟是水果,比起很多食物来含糖量都要高一等,吃水果我们还是必须要控制量的,一些高尿酸患者经常由于水果的过量摄入而导致了急性痛风爆发,所以一定要控量摄入水果,别说是三高、高尿酸患者,普通人每日的水果摄入量也是受到控制的,膳食指南推荐每人每日水果摄入量在200~350g为宜,最好不要过量。柚子中水分丰富,营养价值也不低,钾元素、磷元素、镁元素信手拈来,还富含维生素C、B族维生素等成分,有助利尿、平稳血脂,对于高尿酸患者来说还有助改善症状。不过日常生活中糖分的摄入量我们不能忽略,特别是“果糖”,高尿酸/痛风患者会关注食物的嘌呤含量,因为嘌呤的最终代谢产物是尿酸,嘌呤的多少也意味着尿酸的浓度高低,不过其实果糖的摄入同样可能升高尿酸浓度,果糖的摄入会增加合成嘌呤的底物,另外还会抑制尿酸的代谢,如果过量摄入的话,很可能造成血尿酸浓度上升,而且果糖的中间产物甘油三酯过多,长期如此还可能造成高血脂症,无论对高尿酸、三高或者肥胖患者来说都是不利的,水果在我们眼中那清淡刮油,低脂低热的形象不可动摇,但千万不要认为它是多多益善的食物。除了水果,日常生活中还有很多食物含有果糖,比如甜饮料、果汁、速溶饮料、甜味零食、糕点、蜂蜜等食物,果糖的甜度是葡萄糖的好几十倍,所以它和甜味剂常用来作为添加成分,增加食物的甜度,对于高尿酸的朋友来说,日常少喝甜饮料,多选择白水、淡茶、淡柠檬水等味淡添加成分少的饮品饮用。果汁、速溶饮品等食物中也很容易添加果糖,所以这些食物最好严格控量。最容易被我们忽略的是蜂蜜,甚至还有人认为蜂蜜能降尿酸,蜂蜜中的主要成分就是糖分,而且大部分蜂蜜都是以果糖为主,占比率高达80%,如果频繁喝蜂蜜,每次的蜂蜜浓度较高,这很可能将成为诱发痛风的原因之一。另外要提醒三高患者,柚子的确是很合适的水果,不过要注意的是,柚中的一些成分(扶手柑素)可能会影响一些药物的效果(另外一些和柚子有联系的桔科植物,如西柚、桔子等也含有),特别是降压药、降脂药和安眠药,如果西柚和这些药物同时摄入可能增幅药效,所以服药的食物要少吃,不过也并非完全不能吃,一两瓣柚子的程度是可以的,但多吃肯定会有危险因素存在。 尿酸高的患者可以吃柚子吗?当然可以吃,尿酸高的人为了减少嘌呤的摄入,因此也要注意果糖的摄入,果糖会增加体内的尿酸,因此通常建议水果要限量吃,只要是适量的吃水果,任何水果对于尿酸高的人来说都可以正常食用,柚子的营养很丰富,但是升糖指数却很低,就算是有高血糖的人也可以放心的吃柚子,只要在合理的范围之内就行。那么对于尿酸高的人来说,不用过于担心,尿酸高并不意味着会有痛风的问题,有些人有高尿酸酸血症,可是一辈子都没有诱发出来痛风,只要调整好饮食以及饮食习惯即可,那么对于有高尿酸血症的人,如果半年一次监测尿酸没有变化,那么就不用过于担心,可以正常饮食,不用太过严格的忌口,但饮食做好搭配,保持不要加重尿酸值就好。中国居民膳食指南建议我们每人每天摄入的水果味200-350g,那么高尿酸在这个范围之内吃柚子是非常安全的。柚子与蜂蜜不用,蜂蜜中富含的果糖较高,因此建议尿酸高和痛风的人最好不要吃,水果中引起还富含其他的很多成分包括纤维,因此适量是安全的。尿酸高患者可以吃柚子吗?当然是可以吃的,很多朋友把尿酸和酸味的食品混为一谈,认为尿酸高就不能吃醋,吃柚子,吃柠檬,其实这种说法是没有科学道理的。 尿酸到底是什么? 人体的尿酸,虽然是一种酸性物质,但它和我们平常爱吃酸,或者酸味的东西吃的太多没有任何关系,人体的尿酸来源主要来自于两个方面,一种是自体内的细胞代谢,特别是红细胞的新陈代谢产生的核酸经过代谢后变成三氧基嘌呤,这是体内血液中尿酸的主要来源,约占70~80%;另外一部分就是外源性的嘌呤摄入,饮食中摄入的嘌呤经过代谢后产生的尿酸,进入血液循环。尿酸的化学名叫三氧基嘌呤,其醇式结构呈弱酸性。人体中多余的尿酸大部分经肾脏的肾小管过滤重吸收后,随尿液排出,因此,被称作“尿酸”,因此,尿酸不论从产生到排泄,与酸味的食品都没有什么关系。 尿酸高的产生,通常是人体对于尿酸的代谢机能出现了紊乱,产生的多,而排出的少造成的,产生的多可能有两方面的影响,一方面是自身的细胞代谢问题,一方面是外部的高嘌呤饮食;代谢的少,主要是考虑肾脏的过滤重吸收功能减弱,其次,还有小一部分多余尿酸是经过肠道菌群降解,随粪便排出的,因此,如果肠道对于尿酸的排泄不畅,也可能导致尿酸的升高。 尿酸高到底应该怎么吃? 柚子,柠檬等酸味的水果,一方面自身嘌呤含量很低,另一方面也不会影响尿酸在身体中的产生和排泄,因此,完全没有必要因为尿酸高就不敢吃了,多吃水果,对于尿酸高的人群来说,能够补充体内膳食纤维,调节肠道菌群,还能够补充体内的维生素,可能反而有助于尿酸的代谢和排泄。 对于尿酸高的患者,真正应该少吃的是高嘌呤的食物,如甲壳类的海鲜,动物内脏,火锅浓汤等,才是尿酸高患者真正应该少吃的食物,其他的中等嘌呤含量的,如肉类,蘑菇类,豆类等也要适量的摄入,不能吃的太多,还有就是一些敏感性的食物,也就是吃了就会诱发痛风的食物,应当尽量避免接触,以免易发痛风。 另外,对于尿酸高的朋友,除了吃,喝上也应该多注意,应尽量避免摄入酒精,酒精能够影响尿酸在体内的代谢,还会竞争性抑制尿酸的排泄;通常我们推荐尿酸高的朋友要多喝水,多排尿,这样做有助于尿酸的排泄,但不要用高糖的饮料,果汁代替白水,尿酸高患者每天饮用2500~3000ml的白开水最佳。 尿酸高的人群当然是可以吃柚子的啊。 柚子作为一种富含营养丰富的水果,其含有丰富的维生素和钾离子,对于人体是非常好的补充。柚子当种嘌呤的含量是较低的,所以是适用于尿酸高的人群食用,其实除了柚子之外,想苹果,梨子,香蕉等水果都是属于低嘌呤食物,痛风和高尿酸血症的患者都是可以放心食用的。 而要说到尿酸高的患者在日常的生活种需要注意什么?小克认为一下几点是必须要做到的: 1知道尿酸的正常水平:正常男性和绝经后的女性其尿酸约在420微摩尔以下,绝经之前的女性尿酸水平在350微摩尔以下。当尿酸的数值超过以上数值之后,就说明患者存在有高尿酸血症。 2避免高嘌呤饮食的摄入:在日常的生活当中,常见的高嘌呤饮食主要是有各种的肉类,鱼虾海鲜类,肉汤,腌制的肉类食物等,所以尿酸高或者是痛风的人群一定要记得避免高嘌呤饮食。 3在医生的指导下服用药物:控制尿酸的药物有很多种,所以患者自身不要盲目的去选择降尿酸药物,而是要在医生的指导和建议下服药,其次不要去盲目的追求一些偏方,秘方所带来的效果,因为这些偏方,秘方大多都是不可信的。 4多饮水,多吃果蔬:多饮水有助于尿液的生成和排泄,从而避免尿酸过多形成结晶,而果蔬当中含有丰富的营养物质,且嘌呤的含量低,是高尿酸患者适宜的选择。 尿酸高的患者对饮食方面的要求还是很高的。首当其冲的,当然就是要忌食嘌呤含量较高的食物,这里面就包括了动物的内脏、贝壳类海鲜以及用猪、牛、羊等哺乳动物肉熬制的浓汤;痛风患者还要少吃可能引起身体发胖的食物,因为肥胖是痛风发作的主要危险因素,那些高脂肪、高糖分和高胆固醇的食物也是要少吃的。很多人都认为,痛风患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,因为这些食物里面基本不含有嘌呤物质和高热量物质。但有研究者发现,吃了果糖含量较高的水果也容易诱发痛风的发作。因为果糖可以促进体内尿酸合成的增多;大量食用还会引起胰岛素抵抗问题,从而减少了尿酸的排泄。那么,哪些水果含有的果糖比较多呢?常见的有:苹果、香蕉、橙子、柚子、桂圆、荔枝、无花果、杨梅、石榴等。其中,柚子也名列其中。专家建议,这些水果并不是痛风患者的绝对禁忌,在痛风急性发作的时候就不要吃,在痛风的缓解期也不要一次吃太多了。柚子里面有一个品种叫做西柚,这种柚子品种里面含有的呋喃香豆素可以抑制某些肝药酶的活性,会造成某些药物在体内的过量蓄积,甚至超过了中毒浓度。有些痛风患者往往还伴随着高血压、高血脂以及糖尿病等慢性疾病,需要服用某些降压药、降脂药和降糖药。痛风患者在服用这些药物的时候,就不要吃西柚类水果了。大多数水果和蔬菜都含有大量的水分、矿物质和多种维生素,有利于排出体内多余的尿酸,是比较适合高尿酸患者食用的。但这并不意味着所有的水果品种都适合,这一点要特别注意。 可以吃柚子的,柚子含嘌呤较低 适合尿酸高的患者食用。 禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鲜喝啤酒,禁止吃些含嘌呤高的食物以及动物的内脏,豆类的食物也要少吃,可以吃些含维生素比较高的水果或者蔬菜,多喝水,每天的饮水量在2000-3000毫升。 痛风是一种很痛苦的疾病,痛如刀割,来去如风,令人闻风丧胆。痛风是从尿酸高开始的,一旦因为某种原因导致尿酸盐在关节处沉淀,就会痛风发作。尿酸的产生跟饮食也有关系,所以尿酸高的人吃东西要谨慎。尿酸是嘌呤代谢的产物,体内尿酸高了,要不是嘌呤代谢出了问题,要不就是尿酸的排泄出了问题。所以尿酸高的人要尽量减少高嘌呤含量的食物摄入,除了嘌呤,还要限制果糖。 果糖怎么样升高尿酸,主流的观点认为是影响了排泄,反正不管这么样,短期大量果糖摄入确实会升高尿酸浓度。往往果糖在水果里含量要比葡萄糖多,所以,选择水果要谨慎。 水果里含有的果糖含量,受季节、产地、品种的影响很大,所以目前报道的数据,同是柚子,但是果糖含量的差距还比较大。所以尿酸高的患者选择水果时,不能像常人一样,一味的选择甜的,要反其道而行之,尽量选择不甜的。 按照,2008年云南大学对昆明市售的18种水果中果糖含量测定的数据来说,柚子、荸荠和猕猴桃中,果糖和蔗糖含量都是极低的,尿酸高的人完全可以吃。 当然,食不过量,每天300克左右就好。 赵伟,注册营养师,欢迎关注。 什么都不能吃,只有等死,绝症
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