2022年注册会计师综合阶段《职业能力综合测试》考试题库ID:5037-职业能力综合测试-专题十一 成本管理-
财会经济-注册会计师
患者，女，59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20µmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗，现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能，肌酐升至147µmol/L，尿尿酸1095mg/24h，来院就诊。
阅读理解
A.合并吲哚美辛继续治疗
B.加用别嘌醇继续治疗
C.立即停用秋水仙碱
D.加用碳酸氢钠继续治疗
E.秋水仙碱逐渐减量，并应用苯溴马隆和别嘌醇
我个人认为这个应该是：E
解析：用秋水仙碱治疗急性痛风，每个疗程应停3日， 以免发生蓄积中毒，尽量避免静脉注射或长期给药。即使痛风发作期也不要静脉注射与口服并用。痛风性关节炎症状控制后可继续减量、短程与降血尿酸药联用以防痛风复发（因为长期服用秋水仙碱可引起肌炎和周围神经病变，后者往往不易恢复。目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物）。患者现处于慢性缓解期，应逐渐停用秋水仙碱，防止蓄积毒性，且应长期应用（乃至终身） 抑制尿酸合成药物别嘌呤，并用促进尿酸排泄药苯溴马隆。
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