治疗本病最佳药物选择

治疗本病最佳药物选择12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。...

2022年咨询工程师(投资)《全套四科》考试题库-宏观经济政策与发展规划-第十一章 精选强化题-

建筑工程-咨询工程师

阅读理解-治疗本病最佳药物选择

12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。

阅读理解

A.非甾体类抗炎药 糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药 甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

E.环磷酰胺

我个人认为这个应该是:B

解析:1.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见,多于儿童后期发病,多关节受累,可见类风湿结节,类风湿因子阳性。2.现在主张在严重病例疾病的早期,就应联合治疗,即采用降阶方案,以求尽快控制病情,认为甲氨蝶呤为JRA联合治疗的首选药,故非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤是最佳选择。3.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)患儿,其临床表现基本与成人类风湿关节炎相同,关节症严重,最终约半数以上发生关节强直变形。

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