2022年注册测绘师《测绘案例分析》考试题库-测绘案例分析-第十一章 导航电子地图-
建筑工程-注册测绘师
阅读理解-提问2：［病史询问结果］患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。［体格检查结果］轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择
患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。
阅读理解
A.血常规
B.大便常规
C.尿HCG检查
D.盆腔B超
E.宫颈活检
F.宫颈细胞学检查
我个人认为这个应该是：A,C,D,F
解析：1.放置宫内节育器月经异常可能有以下原因：①宫内节育器的不良反应；②宫内节育器下移；③带器妊娠；④异位妊娠；⑤合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病；⑥血液系统疾病。所以在询问病史中要仔细了解放器的经过，节育器种类，是否定期随访及随访结果；月经情况（经量、周期、有无痛经）；末次月经情况，有无停经史。有无血液系统疾病。2.患者有贫血貌，血常规可确定贫血的程度，同时可初步了解有无血液系统疾病。血或尿HCG检查可排除与妊娠有关的疾病所致的异常阴道出血，如流产和异位妊娠。盆腔B超可了解节育器位置是否下移，有无子宫内膜息肉、子宫肿瘤、腺肌病、卵巢肿瘤等病变。患者宫颈中度糜烂，应行宫颈细胞学检查，以排除宫颈癌前病变及宫颈癌可能。3.根据盆腔B超和尿HCG结果可排除：①宫内节育器下移；②带器妊娠；③异位妊娠；④合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病。目前尚未发现血液系统疾病的证据。根据血常规可判断该患者为轻度贫血。故该患者可诊断为：宫内节育器不良反应（月经异常），轻度贫血
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