2021年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库-中药学-综合知识与技能-第二章强化练习-
医药卫生-执业药师
单选题-女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
单选题
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒 原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒 原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒
我个人认为这个应该是：B
解析：根据患者的既往史、现病史和m气检查，患者的诊断是COPD、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO
应代偿至42mmol/L，而实际HCO30mmol/L，说明合并代谢性酸中毒。因pH7.35，故诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿
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