多选题-下列哪些ECG表现可见于肺栓塞

2021年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库-中药学-综合知识与技能-第二十三节痹证-

医药卫生-执业药师

多选题-下列哪些ECG表现可见于肺栓塞

多选题

A.广泛导联的ST段抬高

B.ⅡⅢⅢ

C.胸前导联ST压低

D.V导联P波呈正负双向，且负向(PtfV)加深

E.V导联呈rsR改变

我个人认为这个应该是：B,C

解析：典型心电图改变如下：①心律失常，窦性心动过速最常见，有报道可达80%～90%。房性心律失常，如房性期前收缩、心房颤动、心房扑动等，多为一过性，可能与右心房扩大和负荷加重有关。②ⅡⅢⅢ是APE的典型心电图改变，其特点为Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置，通常出现时间很短，反映了急性右心室扩张。部分仅有QⅢTⅢ，而无S1加深，或仅有轻微加深。③胸前导联T波改变：最常见的表现为T波倒置，且由右向左逐渐变浅，常见于V、V导联，也可累及V、V导联，多呈对称性倒置，易误诊为冠心病。Lefebvre等认为胸前导联出现T波倒置是肺栓塞的“诊断陷阱”。④aVR导联出现终末R波，并且可伴有ST段抬高。⑤心脏顺钟向转位，胸前导联移行区左移至V、V甚至V导联。⑥电轴右偏常见，部分也可出现电轴左偏或不确定心电轴改变。⑦完全性或不完全性RBBB：常为一过性，可能与急性右心室扩张有关。⑧ST段改变：可出现ST段下降或抬高，但以前者常见；约为后者的3倍。ST段下移与肺栓塞引起的心肌缺血有关。⑨肺型P波：系栓子造成APE导致右心房扩张所致