2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第三单元 细菌感染-
医药卫生-执业医师
阅读理解-正常情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是()。
患者，女性，38岁。在工作中中毒，但不清楚中毒的原因。
阅读理解
A.中毒后6～8小时
B.毒物进入体内6～8小时
C.中毒后4～6小时
D.毒物进入体内6小时以内
E.毒物经口进入体内6小时以内
我个人认为这个应该是：E
解析：1.本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。经皮肤和黏膜吸收中毒后，除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，要特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒，也可用适当的解毒剂加入水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。因此，本题的正确答案为C。2.本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。因此，本题的正确答案为D。3.本题考查要点是“洗胃的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。4.本题考查要点是“药物拮抗解毒”。某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为三类。①物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。②化学性拮抗剂：如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。③生理性拮抗剂：生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如，阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。所以，根据第①点可知，选项A符合题意。选项B和选项C均属于化学性拮抗。选项D和选项E均属于生理性拮抗。因此，本题的正确答案为A。
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