2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第三单元 细菌感染-
医药卫生-执业医师
阅读理解-在检查尿沉渣的项目中，最能提示"肾实质性病变"的阳性结果是
尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml;其中97%为水分，而在30%的固体物质中，主要含有有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。
阅读理解
A.尿沉渣管型
B.尿酸盐结晶
C.磷酸盐结晶
D.尿沉渣白细胞
E.胆红素结晶
我个人认为这个应该是：A
解析：1.应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等药物，可引发肾毒性蛋白尿。2.应用酸性药物如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。3.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。4.血糖正常性糖尿是由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低，肾阈值下降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。
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