患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌

患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选(  )。...

2021年医师系列《中医师承确有专长》考试题库-中医师承确有专长-中医师承确有专长执业医师资格第一单元-历年仿真精选-

医药卫生-执业医师

单选题-患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选(  )。

单选题

A.大承气汤

B.温脾汤

C.麻子仁丸

D.济川煎

E.大黄附子汤

我个人认为这个应该是:E

解析:根据患者主症可判断为便秘,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧可知为寒积里实证。阴寒凝滞,冷积内结,腑气不通,故腹痛便秘、胁下偏痛;积滞阻结,气机被郁,故见发热;阳气不运,则畏寒肢冷;舌苔白腻、脉弦紧是寒实内结之象。治当温里散寒,通便止痛,首选大黄附子汤加减。

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