2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第十九单元 消食剂-
医药卫生-执业医师
患者,男,42岁。误服敌百虫后神志昏迷,瞳孔极度缩小,肌肉抽搐,血压下降,诊断为有机磷中毒。
阅读理解
A.抑制Na-K-ATP酶
B.抑制胆碱酯酶
C.激动胆碱酯酶
D.激动Na-K-ATP酶
E.抑制血管紧张素转换酶
我个人认为这个应该是:B
解析:1.有机磷中毒的机制是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。2.碳酸氢钠为弱碱性,敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏,所以禁用碱性药物。3.该患者瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压下降,是有机磷重度中毒。中度与重度中毒者解救,阿托品则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。
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