2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第十九单元 消食剂-
医药卫生-执业医师
患者,女,63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3月余,加重1周,规律服用阿司匹林肠溶片3年,每日1次,饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。
阅读理解
A.奥美拉唑 克拉霉素 阿莫西林
B.奥美拉唑 克拉霉素 铋剂
C.阿莫西林 甲硝唑
D.铋制剂 阿莫西林 四环素
E.铋制剂 四环素
我个人认为这个应该是:A
解析:1.奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。动物实验证明奥美拉唑对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有预防保护作用。体外试验证明奥美拉唑也有抗幽门螺杆菌作用。为该患者降低胃酸药首选。2.硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物,可附着于胃、十二指肠黏膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著。3.根除HP,四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂(7~14d)或PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂(7~14d),三联疗法为上述方案去除铋剂。
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