2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第十九单元 消食剂-
医药卫生-执业医师
阅读理解-最近患者自感全身无力明显，应注意是否出现
患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，呋塞米片每日2次，口服。
阅读理解
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.高血压
E.高钙血症
我个人认为这个应该是：B
解析：1.呋塞米引起的水与电解质紊乱包括：低血容量，低血钾（症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等，严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝昏迷），低血钠，低氯碱血症等。2.急性左心衰的治疗应立即选用起效快作用强的利尿药，常用髓袢利尿药，如静注呋塞米（速尿）20～40mg，以期迅速减少有效循环血最，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。其他治疗药物包括吗啡镇静止痛、强心苷强心、硝普钠扩血管等。3.心力衰竭是高血压病的主要并发症，也是高血压病发展的结果之一。长期高血压可累及心脏，使其损害并致心肌肥厚。在药物使用中，最好选择具有双相作用的降压药物，既能有效地降压，又能治疗心衰，最适合的药物是ACEI抑制剂，这类药能明显改善左心室收缩功能、降低心脏射血压力，从而改善心衰症状，是目前能有效降低心衰患者致残率和死亡率的一线药物，临床上将其作为治疗高血压并发心力衰竭的首选药物。4.乌拉地尔为α受体阻滞剂。卡维地洛为α、β受体阻滞剂。5.α受体阻滞剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。
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