2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第十七单元 活血化瘀药-
医药卫生-执业医师
案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。
阅读理解
A.苯甲醇
B.羟苯丁酯
C.亚硫酸钠
D.苯酚
E.硫柳汞
我个人认为这个应该是：A,B,D,E
解析：1.常用的防腐剂有苯甲酸与苯甲酸钠、对羟基苯甲酸酯类（尼泊金）、乙醇季银盐类及山梨酸等，山梨酸的特点是对霉菌、酵母菌的抑制作用较好，对细菌的最低抑菌浓度为2000～4000μg/ml(pH小于6．0时)，对酵母菌／霉菌其最低抑菌浓度为800～1200μg／ml，由于本品稳定性较差，常与其他抗菌剂或乙二醇联合使用可产生协同作用。当非离子型表面活性剂存在或在塑料容器中，本品抑菌活性有所降低。丙烯和乙二醇能增加其活性。本品易被氧化剂氧化，重金属能起催化作用加速其氧化。2.常用防腐剂有羟苯酯类（尼泊金）、苯甲酸及其盐、山梨酸、苯扎溴铵、醋酸氯己定等。20%以上的乙醇也有防腐作用。3.注射剂中有3种情况需加抑菌剂：①多剂量容器的注射剂加入抑菌剂，避免因针头多次穿抽药液被微生物污染；②用滤过法灭菌或用无菌操作法制备的注射液，加入抑菌剂起辅助作用，以保证安全，如胰岛素注射液；③低温灭菌的注射剂，加入抑菌剂，以防止灭菌不完全。为了使用安全，添加抑菌剂一次剂量超过5ml的注射液要特别慎重，供静脉或脊椎注射用的注射剂，不得添加抑菌剂。凡加有抑菌剂的注射剂，应在标签或说明书上说明抑菌剂的名称和用量。常用抑菌剂为0.5%苯酚、0.3%甲酚、0.001%～0.02%硫柳汞、0.015%羟苯丁酯、1%苯甲醇、0.5%三氯叔丁醇等。4.常用的注射剂抑菌剂有苯酚、甲酚、三氯叔丁醇、苯甲酸和尼泊金类。注射剂常用的止痛剂有苯甲醇、利多卡因、三氯叔丁醇等。5.羟苯酯类（或称为尼泊金类）的特点：①酸性溶液中作用较强，对大肠杆菌作用最强。②羟苯脂类中，丁酯抑菌活性最强，溶解度最低。③各种酯类合并使用，具有协同作用，如：乙酯与丁酯(4：1)。④容易与吐温类、聚乙二醇等络合，虽然尼泊金类在水中溶解度增大，但其抑菌的作用下降，使用中应注意此特点。
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