2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第六单元 解表药-
医药卫生-执业医师
患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血(++)，角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。
阅读理解
A.角膜软化症
B.
综合征
C.蚕食性角膜溃疡
D.Steven-Johnson综合征
E.结膜瘢痕性类天疱疮
我个人认为这个应该是：D
解析：2.该题是临床综合分析题。Steven-Johnson综合征，又称口腔-黏膜-皮肤-眼综合征或多形性渗出性红斑症。本病起病急，病情重，男多于女，发病多在10～30岁之间。病因可能与药物过敏、变态反应和病毒感染有关。临床上眼部常表现为卡他性、化脓性或假膜性大泡性结膜炎，角膜溃疡穿孔等；皮肤和黏膜重症多形性，常累及手足背部，为本病特征；可伴有高热、急性呼吸道感染、关节痛、肌肉酸痛等症状。本病治疗时，皮肤病变使用杆菌肽软膏，眼部病变用糖皮质糖激素和抗生素滴眼液并及时散瞳。慢性期主要是处理眼部并发症，故答案应选C。
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