2021年医师系列《乡村全科助理医师》考试题库-乡村全科助理医师-乡村全科执业助理医师资格（第一单元）模拟试题-

医药卫生-执业医师

单选题-患者，女，58岁。患咳嗽、呼吸困难2周余。 体格检查：T36.8幻，右侧肋间隙变宽，右下 肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。 该患者肺部病变最可能的情况是

单选题

A. 肺不张

B. 肺气肿 

C. 肺实变

D. 气胸

E. 胸腔积液

我个人认为这个应该是：E

解析：该患者呼吸困难，体温正常，排除肺实变；右侧肋间隙变宽，叩诊呈浊音，排除气胸、肺气肿及肺不张。呼吸音及语音共振明显减弱（肺实变加强）, 综合考虑为胸腔积液。少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音；中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失；可伴有气管、纵隔向健侧移位。该患者为中等量的胸腔积液。