2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第七单元 月经病-
医药卫生-执业医师
阅读理解-妊娠期蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加,药物被转运到肝脏代谢的量
妊娠期妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。
阅读理解
A.不变
B.缓慢
C.减弱
D.抵消
E.增高
我个人认为这个应该是:E
解析:1.妊娠期妇女血浆容积增加约50%,体重平均增长10~20kg,体液总量和细胞外液也都有增加,故妊娠期药物分布容积明显增加。2.妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快,但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低,同时,某些药物的蛋白结合能力下降,这就造成药物游离浓度增高,则药物被转运到肝脏代谢的量增多。3.妊娠期由于激素分泌改变,药物的代谢也会受到影响,这种影响比较复杂,不同的药物可能产生不同的结果。4.C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料,药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、米康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。
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