2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第七单元 月经病-
医药卫生-执业医师
老年人是一个特殊的群体，他们的身体发生了一系列的衰退性变化，这些衰退性的生理变化都会影响到老年人对药物的吸收与利用率，同时也会影响药物在肝脏中解毒以及肾脏的排泄作用。因此，老年人用药有自身的特殊性。
阅读理解
A.对中枢神经系统的敏感性增高
B.对口服抗凝药非常敏感
C.老年人用药依从性差会导致药效降低
D.对β受体激动剂的敏感性降低
E.对β受体阻滞剂的敏感性增高
我个人认为这个应该是：E
解析：1.老年人β受体激动剂、β受体阻滞剂的敏感性均减弱。2.质子泵抑制剂会升高pH而抑制亚铁离子的吸收。对于通过主动转运吸收的药物（如维生素B
、维生素B
维生素B
、维生素C，铁剂、钙剂等）来说．这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，而老年人这些蛋白的分泌下降，故吸收减弱。另外，由于老年人胆汁分泌缺乏，故脂溶性维生素（如维生素A）的吸收也相应下降。钙剂与左甲状腺素钠合用导致后者吸收减少。对于大多数经被动扩散机制吸收的药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等），一方面因老年人胃肠道活动减慢，药物在胃肠道停留的时间延长，有利于药物吸收，另一方面又因吸收面积减少、内脏血流量降低，而不利于药物的吸收，总体来说，对这类药物吸收的影响不大。3.本题考查新生儿肾功能的成熟期。新生儿肾功能的成熟需要8～12个月才能达到成人水平。4.老年人慢性便秘患者应避免使用的药物包括：达非那新，索非那新，托特罗定，地尔硫
，维拉帕米，氯苯那敏，赛庚啶，苯海拉明，异丙嗪，抗精神病药，颠茄类生物碱，莨菪碱，东莨菪碱，阿米替林，多塞平。5.老年人血管弹性差，长期使用含麻黄素的药物易使血压升高或加重原有高血压病；胆结石患者大量服用钙剂会加重胆石的形成；颠茄和苯海拉明会增高眼压，青光眼不宜使用；普鲁本辛和氯苯那敏影响膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的机能，使这些肌肉松弛，从而引起和加重排尿困难，使病情加重。
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