多选题-新生儿黄疸的药物治疗方法有哪些

2021年医师系列《中医执业医师》考试题库-中医执业医师-第十九单元消食剂-

医药卫生-执业医师

多选题-新生儿黄疸的药物治疗方法有哪些

多选题

A.应用苯巴比妥和尼克刹米

B.活性炭、琼脂

C.泼尼松、氢化可的松，或输入白蛋白

D.锡-原卟啉

E.r，采用维生素K

我个人认为这个应该是：A,B,C,D

解析：酶诱导剂能诱导肝细胞微粒体，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使血清胆红素下降。酶诱导剂需用药2～3天才呈现疗效，早产儿的疗效较差，故应及早用药。常用的酶诱导剂是苯巴比妥和尼可刹米。单独应用苯巴比妥疗效优于尼可刹米，合用则可提高疗效。新生儿肠壁富有β-葡萄糖醛酸苷酶，进入肠道的结合胆红素经此酶水解成未结合胆红素及葡萄糖醛酸后，未结合胆红素又从肠壁吸收，增加血中胆红素含量。10%活性炭溶液5ml，每小时服1次。琼脂125～250mg，4～6次／天口服。二者可吸收肠道的胆红素，降低肠道对胆红素的再吸收，但此法仅能作为一种辅助治疗，临床较少应用。锡一原卟啉是一种血红素加氧酶的抑制剂，使血红素转变成胆绿素的过程被抑制，从而减少胆红素的形成。肾上腺皮质激素能抑制抗原抗体反应，活跃肝细胞酶的活力，降低红细胞脆性，减少溶血的发生，减少胆红素形成。白蛋白能与血中未结合胆红素结合，使之不透过血脑屏障，减少核黄疸的发生。维生素K、维生素K可引起药物性黄疸。