骨髓像巨核细胞明显减少最常见于

骨髓像巨核细胞明显减少最常见于...

2021年医师系列《口腔助理医师》考试题库-口腔助理医师-第八单元 药品管理法-

医药卫生-执业医师

单选题-骨髓像巨核细胞明显减少最常见于

单选题

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血

我个人认为这个应该是:B

解析:再生障碍性贫血的骨髓像显示有核细胞增生减低,脂肪滴增多,粒系、红系及巨核细胞系均不同程度减少。在缺铁性贫血,骨髓像显示巨核细胞系分类大致正常。巨幼红细胞性贫血的骨髓像巨核系可发生巨幼样变。特发性血小板减少性紫癜和溶血性贫血均无巨核细胞明显减少。
 A.缺铁性贫血:骨髓增生活跃或明显活跃。各期的幼红细胞体积均较小,胞浆量少,染色偏蓝。骨髓铁染色示骨髓小粒可染铁(称细胞外铁)减少或消失,铁粒幼红细胞(称细胞内铁)大多消失。
 B.再生障碍性贫血:增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞明显增多。如增生良好时红系中常有晚幼红细胞比例增多,巨核细胞明显减少。
 C.巨幼细胞性贫血:增生活跃,或明显活跃,红系增生显著,巨幼变,粒细胞也有巨幼变。
 D.特发性血小板减少性紫癜:典型者为巨核细胞增多,产生血小板的巨核细胞减少或缺如(成熟障碍);个别患者的巨核细胞数正常甚至减少。
 E.溶血性贫血:网织红细胞明显增多,末梢血可见幼红细胞,骨髓幼红细胞增生。

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