2021年医师系列《口腔助理医师》考试题库-口腔助理医师-第四单元 临床诊疗伦理-
医药卫生-执业医师
单选题-女，25岁，心悸，气促下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎。心脏听诊时，该病人最重要的体征为
单选题
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区收缩期杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖区一心音亢进
E.肺动脉瓣区二心音分裂
我个人认为这个应该是：B
解析：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。90％以上的缩窄性心包炎患者可见负性心尖搏动。右心室明显肥大时，由于心脏顺钟向转位，左心室向后移位，亦可出现负性心尖搏动。现患者排除黏连性心包炎，那么就考虑是右心室肥大，右心室肥大可出现心前区隆起。右心肥大时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。也就是三尖瓣听诊区的收缩期杂音。
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