单选题-近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是

2021年医师系列《口腔助理医师》考试题库-口腔助理医师-第十一单元献血法-

医药卫生-执业医师

单选题-近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是

单选题

A.基侧膜上的Na泵

B.管腔膜上的同向转运

C.腔膜上的逆向转运

D.管腔膜上的电中性转运

E.管腔膜上的生电性转运

我个人认为这个应该是：B

解析：原尿中不同物质被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收，钠、尿素等不同程度地重吸收，肌酐、尿酸和K⁺还可被分泌。
在近端小管，滤过液中67％的Na⁺，Cl^－，K⁺和水被重吸收，85％的HCO₃^－被重吸收，葡萄糖和氨基酸被全部重吸收；H⁺被分泌到肾小管中；近端小管重吸收的关键动力是：上皮细胞基侧膜上的钠泵。
1.Na⁺-H⁺逆向转运：Na⁺-H⁺交换体的逆向转运→小管液中Na⁺顺电化学梯度进入细胞，H⁺分泌到管腔中，有利于HCO₃^－的重吸收。
2.Na⁺-葡萄糖的同向转运：Na⁺顺电化学梯度进入上皮细胞内，释放能量的同时由Na⁺-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内，糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。
Na⁺的重吸收促进水通过基膜进入相邻毛细血管，水的重吸收多于Cl^－的重吸收，且HCO₃^－的重吸收速率明显大于Cl^－的重吸收→近端小管的Cl^－高于管周组织间液。