代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管

代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管...

2021年医师系列《口腔助理医师》考试题库-口腔助理医师-第十一单元 献血法-

医药卫生-执业医师

单选题-代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管

单选题

A.H -Na 交换减弱

B.H -K 交换增强

C.K -Na 交换减弱

D.K 重吸收增加

E.NH4 一K 交换减弱

我个人认为这个应该是:C

解析:在近端小管除有Na+-H+交换外,还有Na+-K+交换,两者之间存在竞争性抑制关系。当发生酸中毒时,小管液中的H+浓度增高,Na+-H+交换加强,而Na+-K+交换则受抑制,可造成血K浓度升高。相反,在发生碱中毒或用乙酰唑胺抑制碳酸酐酶时,上皮细胞内H+生成减少,Na+-H+交换减弱,而Na+-K+交换加强,可使血K浓度降低。

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