2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第一单元 总论-
医药卫生-执业医师
阅读理解-如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断
男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。
阅读理解
A.股骨头缺血性坏死
B.原发性骨肿瘤
C.骨转移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窝组织炎
我个人认为这个应该是：D
解析：1.要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查。2.骨髓炎动脉相血流灌注过多，局灶性骨放射性摄取逐渐增加，软组织放射性清除较快。3.骨显像结合In-WBC和炎症显像有助于骨髓炎的诊断和鉴别诊断，In-WBC因对感染是特异的，被认为特别适用于诊断急性骨髓炎。4.患者男性，12岁，有感染病史，且高烧不退，右侧股骨近端疼痛，部位固定，因此，宜首选骨三相显像检查；骨三相显像提示局部有较典型的急性骨髓炎特征，为进一步确诊，需要做In-WBC和Ga显像炎症显像，同时通过骨三相检查鉴别并排除蜂窝组织炎的可能性。
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