2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第一单元 绪论-
医药卫生-执业医师
阅读理解-根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是
患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动
阅读理解
A.左肾结核继发肾周脓肿形成
B.左肾肿瘤侵及脂肪囊
C.肾盂肿瘤继发膀胱种植
D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成
E.左肾尿外渗
我个人认为这个应该是：D
解析：3.该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号。
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