2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第二十三单元 攻毒杀虫止痒药-
医药卫生-执业医师
患者，女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大。
阅读理解
A.结节癌变
B.结节囊性变
C.结节腺瘤样变
D.结节继续增大
E.结节钙化
我个人认为这个应该是：A
解析：1.成人中约4%可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。2.甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，探头频率一般为7.5MHz。3.对于部分甲状腺结节患者，血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血流丰富，RI>0.7时考虑恶性可能性大。4.亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不会累及被膜，因此不出现此种改变。
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