2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第二十三单元 攻毒杀虫止痒药-
医药卫生-执业医师
女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。
阅读理解
A.雄激素过高
B.孕激素过高
C.绒毛膜促性腺激素过高
D.雌激素过高
E.雌激素与孕激素过高
我个人认为这个应该是：D
解析：1.子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。2.绝经后，雌激素减低，当雌激素持续过高时，会导致内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变。3.根据病史、症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。
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