2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第六单元 肾系病证-
医药卫生-执业医师
患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。
阅读理解
A.供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体
B.受血者血清中含有不完全抗体
C.供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体
D.受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体
E.供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体
我个人认为这个应该是：D
解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。
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