2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第十一单元 安神剂-
医药卫生-执业医师
阅读理解-该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4，其类型属于
男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。
阅读理解
A.荒芜型
B.抑制型
C.灶Ⅰ型
D.灶Ⅱ型
E.正常型
F.以上均不是
我个人认为这个应该是：B
解析：1.根据患者的主诉、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查。2.大多数急性白血病患者发病急骤，外周血白细胞明显增多并可见原始或幼稚细胞，骨髓增生极度活跃，且粒细胞白血病患者的NAP积分值是减低的；由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)会出现血管内溶血，因此尿Rous试验(尿含铁血黄素试验)多为阳性；缺铁性贫血患者血清铁蛋白和血清铁降低，但总铁结合力却升高；过敏性紫癜血小板通常不减少。3.前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓中颅骨、肩胛骨、肋骨、胸椎、胸骨及骨盆未见明显显影，轮廓不清（0级）；腰椎及骶髂关节轻度显影，轮廓模糊（1级）；外周骨髓中肱骨及股骨近段未见显影(0级)；脾大。结论为全身骨髓显影明显低于正常水平，属于抑制型。
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