2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第十二单元 开窍剂-
医药卫生-执业医师
患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。
F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。
阅读理解
A.肝细胞癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.急性肝炎
E.胆道感染
我个人认为这个应该是：B
解析：1.该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B正确。2.血清AFP测定对诊断、鉴别诊断原发性肝细胞癌具有较高的价值，故本题答案为C。3.F-FDG是一种非肿瘤特异性显像剂，它既可为肝细胞癌摄取，亦可为肝脓肿摄取，故B选项说法错误，本题答案为B。4.F-FDG经血管进入组织间隙后，主要在中性粒细胞细胞膜上的葡萄糖转运体作用下进入胞浆内，经细胞内己糖激酶作用，转变为FDG-6P，不能参与葡萄糖的进一步代谢而滞留细胞内，故本题答案为E。
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