2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第十三单元 理气剂-
医药卫生-执业医师
阅读理解-下列有关肠道Ga炎症显像的叙述，正确的是
患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛(+)，似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L,ESR46mm／h,PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。
阅读理解
A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C.24小时后肠道显像不易受干扰
D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于
In-WBC
E.若24小时影像肠道无异常浓聚，则表示肠道无炎性病灶存在，无需加做48小时显像
我个人认为这个应该是：D
解析：1.Ga腹部显像时，为减少肠道内放射性干扰，应当先清洁灌肠或每日给予缓泻药，直至检查结束，故显像前无需肠道准备做法不正确，本题答案为A。2.Ga炎症显像可用于炎症性肠道疾病（如Crohn’氏病）等病变的诊断、部位及病变范围检测、疗效评估，故答案为E。3.肠道是Ga的主要排泄途径之一，肠道内放射性常会干扰显像，尤其是24小时后。Ga除在炎性病灶浓聚，肿瘤病变亦会浓聚，其在炎性病变部位聚集是非特异性的。应用糖皮质激素治疗后可造成假阴性结果。少数炎性病灶在24小时后才呈阳性，若24小时影像肠道无异常浓聚，应加做48小时显像。发热病程在2周内者以标记的WBC显像较好，而病程超过2周以上者，则用Ga显像更为适宜。答案A、B、C、E均不正确，唯有答案D正确。
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