2021年医师系列《中医助理医师》考试题库-中医助理医师-第十二单元 开窍剂-
医药卫生-执业医师
某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。
阅读理解
A.女性患者
B.年轻、病程短
C.未经抗甲状腺治疗者
D.摄
I率测定高峰前移
E.甲状腺较小、质软
我个人认为这个应该是：A
解析：1.另外，突眼也是诊断甲亢的重要指标之一。2.内科治疗史和甲状腺手术史是I治疗甲亢剂量确定时要考虑的因素；询问月经史和哺乳史鼍为了避免I对胎儿和幼儿的影响。3.肾功能与甲亢的诊断关系不大。4.TPO催化碘化酪氨酸的偶联，硫脲类药物通过抑制TPO治疗甲状腺功能亢进。5.甲亢伴房颤、手术治疗后复发等都首选I为主的综合治疗。6.I经过肾脏排泄，严重肾功能障碍患者I可能加重肾功能损害。7.海带、紫菜等高碘食物会抑制患者对I的吸收，影响甲亢治疗效果。8.甲亢性突眼与甲亢病程不呈平行关系，目前未发现其影响甲亢I治疗效果。9.性别对I治疗甲亢无影响。10.畏寒、乏力、食欲稍减退等为甲减症状。11.FT、FT和TSH能灵敏反映患者甲状腺功能状况，尤其是TSH更敏感。12.放射性碘治疗后也会出现甲减。13.游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整，因此，TSH是测试甲状腺功能尤其是甲减的非常敏感的特异性指标。亚临床甲减时TSH浓度升高，但T、T浓度正常。
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