2021年医师系列《公卫助理医师》考试题库-公卫助理医师-十、生殖-
医药卫生-执业医师
单选题-男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜
单选题
A.氢氯噻嗪 地高辛
B.吗啡 毒毛花苷K
C.氢氯噻嗪 硝普钠
D.氢氯噻嗪 卡托普利
E.氢氯噻嗪 氨茶碱
我个人认为这个应该是：B
解析：患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。
吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。
①抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。
②降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。
③中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。
急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷。
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