男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗

男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的...

2021年医师系列《公卫执业医师》考试题库-公卫执业医师-十、儿科-

医药卫生-执业医师

单选题-男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的

单选题

A.尿磷排出增加

B.血中钙磷乘积降低

C.维生素D缺乏

D.钙,磷在肠道吸收减少

E.甲状腺代偿功能不足

我个人认为这个应该是:E

解析:活动期(激期)除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变:血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。

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