男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难

男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为...

2021年医师系列《公卫执业医师》考试题库-公卫执业医师-五、免疫球蛋白-

医药卫生-执业医师

单选题-男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

单选题

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

我个人认为这个应该是:B

解析:患者有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史,近半年呼吸困难,体检和肺功能检查均说明有气道痉挛,因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎。
支气管哮喘病人则常自幼得病,有明显的家属史和过敏史,无慢性咳嗽、咳痰史,季节性强,哮喘突然发作,突然缓解,间歇期间可无症状,不咳痰,发作时肺部满布哮鸣音,间歇期间肺部的呼吸音可以正常,应用支气管扩张药后肺功能可得到改善。

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