2021年医师系列《临床执业医师》考试题库-临床执业医师-西医执业医师资格第一单元-历年仿真精选一-

医药卫生-执业医师

阅读理解-需要立即给予的处理是（　　）。

男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次/分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb100g/L，RBC3.2×1012/L，胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。

阅读理解

A.加压包扎固定胸壁

B.胸腔闭式引流

C.静脉输血

D.剖腹探查

E.穿刺排气减压

我个人认为这个应该是：B

解析：该患者外伤，左胸叩诊鼓音，提示气胸，左侧胸腔中等量积液，考虑为血气胸。肺组织压缩约70%，呼吸困难40分钟，应立即行胸腔闭式引流，改善呼吸情况。因此答案选B。