2021年医师系列《临床助理医师》考试题库-临床助理医师-第一单元 细胞、组织的适应、损伤和修复-
医药卫生-执业医师
患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。检查：缺失，活动桥修复。折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。
阅读理解
A.尽量局部浸润
B.为增强麻效可加血管收缩剂
C.适当减少用量，防止中毒
D.最好使用普鲁卡因
E.以2%的利多卡因为宜
我个人认为这个应该是：E
解析：1.利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。3.牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的病人，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。4.有5种情况应视为拔牙的禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律不齐；⑤未控制的高血压。
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