2021年医师系列《临床助理医师》考试题库-临床助理医师-第一单元 细胞、组织的适应、损伤和修复-
医药卫生-执业医师
女，23岁。左侧后牙拔除后发生干槽症。
阅读理解
A.上颌第三磨牙
B.上颌第一磨牙
C.下颌第一磨牙
D.下颌第二磨牙
E.下颌智齿
我个人认为这个应该是：E
解析：1.干槽症多发生于拔牙后2～3d，疼痛剧烈,检查见牙槽窝内血凝块分解、腐败,牙槽骨壁暴露伴有触痛，下颌阻生第三磨牙拔除后，干槽症的发生率在10％～30％。2.60年代认为创伤及感染为主要病因；70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落。纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。3.空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症。4.治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下，用3％过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。
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