2021年医师系列《临床执业医师》考试题库-临床执业医师-第七单元 医患关系-
医药卫生-执业医师
5-某企业有玻璃器皿生产车间。该企业的玻璃器皿制造分为烧制玻璃熔液、吹制成型和退火处理三道主要工序，烧制玻璃溶液的主要装置是玻璃熔化池炉。烧制时，从炉顶部侧面人工加入石英砂（二氧化硅）、纯碱（氢氧化钠）、三氧化二砷等原料，用重油和煤气作燃料烧至1300～1700℃，从炉底侧面排出玻璃熔液。玻璃器皿的生产车间厂房为钢筋混凝土框架结构，房顶是水泥预制板。厂房内有46t玻璃熔化池炉1座，炉高6m，炉顶距厂房钢制房梁1.7m,炉底高出地面15m。距炉出料口3m处是玻璃器皿自动吹制成型机和退火炉。煤气调压站距厂房直线距离15m,重油储罐距厂房直线距离15m。房内有员工20人正在工作。由于熔化池炉超期服役，造成炉顶内拱耐火砖损坏，烈焰冲出炉顶近1m,炉两侧的耐火砖也已变形，随时有发生溃炉的可能。2008年6月11日，当地政府安全生产监督管理部门在进行监督检查时，发现该炉存在重大安全隐患，当即向企业发出暂时停炉、停产的指令。（1）根据《生产过程危险和有害因素分类与代码》（GB/T13861-2009）的规定，指出该车间存在的危险和有害因素；（2）根据《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6441-1986），指出该车间可能发生的事故类别并说明依据；（3）针对该企业现状，提出防范生产安全事故的建议。
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我个人认为这个应该是：（1）设备设施缺陷：熔化池炉老化，炉顶部损坏，两侧耐火砖变形，炉顶离房顶钢梁1.7m（太近）。防护缺陷：熔化池炉距煤气调压站、重油罐距离太近。粉尘（石英砂或二氧化硅）。高温（或热辐射）。有毒有害化学品（纯碱或氢氧化钠、三氧化二砷）。易燃易爆性物质（重油和煤气）。电危害（现场使用电气设备）。运动物伤害。噪声与振动等； （2）1)坍塌：炉火烘烤房梁，引发厂房坍塌；玻璃熔化池炉耐火砖变形，熔化池炉倒塌；2)火灾：现场使用煤气和重油；3)其他爆炸：现场使用煤气；4)机械伤害：现场使用成型机等设备；5)灼烫：玻璃熔液达1300～1700℃高温；6)高处坠落：炉高6m，顶部侧面有加料作业；7)物体打击：炉高6m，顶部侧面有加料作业；8)中毒和窒息：现场使用煤气，可能发生泄漏；9)触电：现场使用电气设备，如照明等。 （3）落实安全生产责任制：完善现场安全生产规章制度（或完善现场操作规程）。加强员工培训，提高对危险有害因素的辨识能力。完善应急救援预案，加强演练。配备和正确使用劳动防护用品。维修玻璃熔化泄炉，使其处于完好状态。迁移重油罐。现场安装煤气泄漏监测报警装置。在房顶钢梁下加隔热保护。 ★
解析：（1）设备设施缺陷：熔化池炉老化，炉顶部损坏，两侧耐火砖变形，炉顶离房顶钢梁1.7m（太近）。防护缺陷：熔化池炉距煤气调压站、重油罐距离太近。粉尘（石英砂或二氧化硅）。高温（或热辐射）。有毒有害化学品（纯碱或氢氧化钠、三氧化二砷）。易燃易爆性物质（重油和煤气）。电危害（现场使用电气设备）。运动物伤害。噪声与振动等； （2）1)坍塌：炉火烘烤房梁，引发厂房坍塌；玻璃熔化池炉耐火砖变形，熔化池炉倒塌；2)火灾：现场使用煤气和重油；3)其他爆炸：现场使用煤气；4)机械伤害：现场使用成型机等设备；5)灼烫：玻璃熔液达1300～1700℃高温；6)高处坠落：炉高6m，顶部侧面有加料作业；7)物体打击：炉高6m，顶部侧面有加料作业；8)中毒和窒息：现场使用煤气，可能发生泄漏；9)触电：现场使用电气设备，如照明等。 （3）落实安全生产责任制：完善现场安全生产规章制度（或完善现场操作规程）。加强员工培训，提高对危险有害因素的辨识能力。完善应急救援预案，加强演练。配备和正确使用劳动防护用品。维修玻璃熔化泄炉，使其处于完好状态。迁移重油罐。现场安装煤气泄漏监测报警装置。在房顶钢梁下加隔热保护。
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