2021年医师系列《临床执业医师》考试题库-临床执业医师-第六单元 白细胞减少和粒细胞缺乏症-
医药卫生-执业医师
单选题-肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚。可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是（）
单选题
A.尘肺
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.慢性充血性心力衰竭
E.病毒性肺炎
我个人认为这个应该是：D
解析：本题考查了慢性肺淤血的表现，多因左心衰竭，使肺静脉血液回流受阻所致。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张充血，严重时肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞、红细胞及心力衰竭细胞。当巨噬细胞吞噬了红细胞后，红细胞崩解，血红蛋白被分解成含铁血黄素存留在巨噬细胞胞质内，这种胞质内含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常在左心衰竭时出现，故称心力衰竭细胞。故选D。考点：充血性心力衰竭引起肺淤血
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