2021年医师系列《临床执业医师》考试题库-临床执业医师-第五单元 临终关怀与死亡伦理-

医药卫生-执业医师

5-一拟建加氢站，根据规划，整体布局如下—— ①其东侧隔10米宽的绿化带即为城市主干道，且到城市主干道东侧的居民区围墙距离约100米，南面为公交枢纽，站址与公交枢纽之间是一条公路。加氢站北侧和西侧为空地。加氢站总平面布置主要分为卸气区、工艺区、加注区和站房四个区域。②卸气区布置在站区南部，布置有三辆长管拖车位，以满足“两用一备”的要求。卸气区细分为转车区、停车区和卸气柱区。停车场地的长宽均大于25米，以满足长管拖车的转车要求。停车区各车位净距为2.5米，与两侧围墙净距为3米。卸气柱位于长管拖车尾侧，与长管拖车一一对应，也为三组，卸车台长宽各1.5米。③工艺区布置在站区中部西侧，布置有压缩机、固定式储气瓶组和氮气吹扫瓶组，压缩机为两组撬装式，每撬布置两台，固定式储气瓶组共有两组，采用ASME储气瓶，分别为9个一组和6个一组。压缩机和固定式储气瓶组采用单面防爆围墙与站房分隔。站区的放散总管和避雷针均布置于本区域的最西侧，并满足与站区围墙、储气设施和压缩机的安全距离。④加注区位于站区中部东侧，由四座加氢岛及其整体天鹏构成，其中三座岛上各布置一台加氢机，一座岛备用，加氢机均用双枪，可满足两侧车辆同时加注的要求，两岛间纵向中间车道宽度7米，满足同时通行公交车和小轿车的要求。⑤站房布置在站区的西北侧，为一栋单层建筑，总建筑面积为160.8平米，主要包括营业间、办公间、变配电间、控制间、卫生间等，与站内高压储气设备保持10米以上的安全距离，并采用防爆防火墙隔开。⑥站内设北进南出两座大门，均面向城市主干道，四周均采用围墙，其中西侧为高3.2米实体墙（高于长管拖车），其余三侧为高2.5米的镂空非实体墙。⑦本站的总氢储量约860公斤，其中站内的固定式高压储氢量约300公斤，储存压力不大于45MPa（20℃），站内的移动式长管拖车560公斤（计两辆，不计备用车），储存压力不大于20MPa。⑧本站属于三级站（国家标准小于1000公斤，地方标准小于2000公斤）。加氢机充装压力35MPa（20℃），能满足车辆快速连续加氢的要求。 试根据以上信息，按照《安全预评价导则》的要求提出安全对策措施。

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我个人认为这个应该是：此类大题，可以参考下面的解题思路——先回答了原则消除，预防，减弱，屏蔽，隔离，警告等，从总平面布置（包括项目选址和平面功能分布），工艺与设备设施（包括特种设备如气瓶，压缩机，管道，加气枪等等），防静电，防雷，防火防爆，厂内车辆管理，人力资源与管理措施（包括人员培训，应急演习，持证上岗，操作规程等等写了10多个），以上再结合题目实际展开提了很多措施。如安全泄放阀，手动放散阀与放散管，紧急切断系统，喷淋系统，压缩机的过滤器，灭火器，厂区的应急出口，防爆电器，静电跨接，接地，防雷检测，静电接地检测，压力表安全阀等定期送检,设置场内安全标志，控制车辆速度，加防撞杆，等等。 一、建筑与环境 （1）氢站、储氢罐与邻近建筑物或设施要有足够的防火间距，氢站应为不低于二级耐火等级的单层建筑，制氢、压缩、净化、充瓶等厂房的泄压面积应大于0.2m2/m3。（2）厂房通风良好，室内空气换气达4次/h，事故通风换气不少于7次/h。通风孔应设在屋顶最高处，孔径不少于200mm，屋顶如有隔梁或有两个以上隔间时，每个隔间均设通风孔。孔的下边应与房顶内表面平齐，以防止氢气积聚。如采用机械通风，则必须选项用防爆型电机、风机及其他附属设备。（3）制氢站的控制室与配电室、化验室不应设门直接联通，门应直通室外。制氢室往配电室、化验室的电缆沟和暖气沟的孔洞应用防火材料封堵严密，氢站建筑不应使用钢制门窗。充氢瓶台的地面，应用不会产生火花的材料铺成，并有导除静电的设施。（4）氢气放空阀、安全阀均须设通往室外并高出屋顶3m以上的金属放空管和阻火器，各个放空管应有防止雨雪侵入和外来异物堵塞的措施，如安装防雨罩等。（5）氢站应安装防雷设施，室内及明火现场空气中的氢含量不应大于3%，油区可燃气体，以氢为标准，要求小于0.8%。 二、氢站的配电和照明 （1）配电线路应设熔断器保护，避免线路超载。氢站中的电力线路应密封在金属管中，尽量沿墙敷设，避免靠近屋顶。电话、电铃等应安装在室外，室内不得安装电钟。（2）开关和启动设备应设在非防爆间，如需安装在防爆间，则需选择防爆型设备。在电解间的门边应安装紧急停车用的防爆按钮。（3）生产间应有可靠的导除静电装置，严禁用输送有爆炸危险物质的管道作为接地线，接地线应使用铜线。（4）制氢站的照度不宜低于15～30Lx，采用防爆型壁灯既利于防爆，又便于维修。 三、储氢装置的安全措施 氢气的储存一般采用储氢罐和氢气钢瓶。储氢罐是用钢板焊接而成的密闭容器，工作压力为0.1～1.5MPa，氢气钢瓶采用优质碳素钢、合金钢挤压或无缝钢管收缩而成，阀门采用黄铜或青铜制成，工作压力为0.1～15MPa。储氢装置必须严格遵守安全规定。（1）储氢罐1）储氢罐的位置应符合有关防火防爆规定，罐上应装有压力表、安全阀。安全阀上应连接带阻火器的放散管，罐底部不准采用底部封闭方式，以防止漏氢积聚。2）应对储氢罐进行压强试验和气密性试验。3）罐区应用围墙，并设置禁火标志和防雷装置。（2）氢气钢瓶1）氢气钢瓶应漆成深绿色，标有“氢气”字样，外观无破痕，阀体完整，试压检验日期用钢印打在气瓶肩部。2）充分时遵守安全规程，不许超过最高工作压力。气瓶使用时必须留存一定量余气，压力不得低于0.05MPa。3）气瓶存放和使用场所应有良好的通风，不得靠近热源及在阳光下曝晒，不准和腐蚀性、氧化性化学药品放在同一库内，氧气瓶、氯气瓶、氟气瓶等必须隔离存放。4）气瓶在使用时应装减压阀，开启阀门要缓慢，搬运时要轻拿轻放，运输中应放置稳固。5）当氢气钢瓶的瓶壁有裂缝、鼓泡或明显变形；气瓶壁厚小于3mm；经水压试验，气瓶的残余变形率大于10%；气瓶重量损失大于7.5%；气体容积增大率大于3%；气瓶使用年限超过30年等情况出现时，应做报废处理。 四、制氢站的维修及管理 （1）日常管理严禁烟火，禁止在氢气系统各部位存放易燃、易爆品和其他化学危险品。定期对制氢车间空气中的氢含量进行检测，使其不得超过.5%，工作人员不可穿化纤服及与地面摩擦会产生火花的鞋进入制氢车间，应使用铜铝合金制作的工具。（2）设备检修不动火检修时，应部分或全部停止设备运行。拆解设备前应关紧连接阀门，将氢气放空，并用氮气置换后方可进行。应在切断电源、确认槽体上的电荷已消除后，方可开始进行电解槽的检修。 如需动火检修，应尽可能将检修设备移到厂房外安全地点进行。必须在现场动火时，应严格遵守安全规程，将动火设备与其他管道全部拆离，经氮气吹扫，各点取样化验合格后方可进行。检修时要求厂房通风良好，空气中氢含量在0.5以下，其他氢气设备尽可能停止运行。使用气焊时，氧气瓶、乙炔发生器应设在生产氢气的厂房外，电焊的地线不准接在氢气设备上。应有两台以上的测爆仪在现场监视，检修现场应配备轻便的灭火器材，检修人员应熟悉器材的使用方法。★

解析：此类大题，可以参考下面的解题思路——先回答了原则消除，预防，减弱，屏蔽，隔离，警告等，从总平面布置（包括项目选址和平面功能分布），工艺与设备设施（包括特种设备如气瓶，压缩机，管道，加气枪等等），防静电，防雷，防火防爆，厂内车辆管理，人力资源与管理措施（包括人员培训，应急演习，持证上岗，操作规程等等写了10多个），以上再结合题目实际展开提了很多措施。如安全泄放阀，手动放散阀与放散管，紧急切断系统，喷淋系统，压缩机的过滤器，灭火器，厂区的应急出口，防爆电器，静电跨接，接地，防雷检测，静电接地检测，压力表安全阀等定期送检,设置场内安全标志，控制车辆速度，加防撞杆，等等。 一、建筑与环境 （1）氢站、储氢罐与邻近建筑物或设施要有足够的防火间距，氢站应为不低于二级耐火等级的单层建筑，制氢、压缩、净化、充瓶等厂房的泄压面积应大于0.2m2/m3。（2）厂房通风良好，室内空气换气达4次/h，事故通风换气不少于7次/h。通风孔应设在屋顶最高处，孔径不少于200mm，屋顶如有隔梁或有两个以上隔间时，每个隔间均设通风孔。孔的下边应与房顶内表面平齐，以防止氢气积聚。如采用机械通风，则必须选项用防爆型电机、风机及其他附属设备。（3）制氢站的控制室与配电室、化验室不应设门直接联通，门应直通室外。制氢室往配电室、化验室的电缆沟和暖气沟的孔洞应用防火材料封堵严密，氢站建筑不应使用钢制门窗。充氢瓶台的地面，应用不会产生火花的材料铺成，并有导除静电的设施。（4）氢气放空阀、安全阀均须设通往室外并高出屋顶3m以上的金属放空管和阻火器，各个放空管应有防止雨雪侵入和外来异物堵塞的措施，如安装防雨罩等。（5）氢站应安装防雷设施，室内及明火现场空气中的氢含量不应大于3%，油区可燃气体，以氢为标准，要求小于0.8%。 二、氢站的配电和照明 （1）配电线路应设熔断器保护，避免线路超载。氢站中的电力线路应密封在金属管中，尽量沿墙敷设，避免靠近屋顶。电话、电铃等应安装在室外，室内不得安装电钟。（2）开关和启动设备应设在非防爆间，如需安装在防爆间，则需选择防爆型设备。在电解间的门边应安装紧急停车用的防爆按钮。（3）生产间应有可靠的导除静电装置，严禁用输送有爆炸危险物质的管道作为接地线，接地线应使用铜线。（4）制氢站的照度不宜低于15～30Lx，采用防爆型壁灯既利于防爆，又便于维修。 三、储氢装置的安全措施 氢气的储存一般采用储氢罐和氢气钢瓶。储氢罐是用钢板焊接而成的密闭容器，工作压力为0.1～1.5MPa，氢气钢瓶采用优质碳素钢、合金钢挤压或无缝钢管收缩而成，阀门采用黄铜或青铜制成，工作压力为0.1～15MPa。储氢装置必须严格遵守安全规定。（1）储氢罐1）储氢罐的位置应符合有关防火防爆规定，罐上应装有压力表、安全阀。安全阀上应连接带阻火器的放散管，罐底部不准采用底部封闭方式，以防止漏氢积聚。2）应对储氢罐进行压强试验和气密性试验。3）罐区应用围墙，并设置禁火标志和防雷装置。（2）氢气钢瓶1）氢气钢瓶应漆成深绿色，标有“氢气”字样，外观无破痕，阀体完整，试压检验日期用钢印打在气瓶肩部。2）充分时遵守安全规程，不许超过最高工作压力。气瓶使用时必须留存一定量余气，压力不得低于0.05MPa。3）气瓶存放和使用场所应有良好的通风，不得靠近热源及在阳光下曝晒，不准和腐蚀性、氧化性化学药品放在同一库内，氧气瓶、氯气瓶、氟气瓶等必须隔离存放。4）气瓶在使用时应装减压阀，开启阀门要缓慢，搬运时要轻拿轻放，运输中应放置稳固。5）当氢气钢瓶的瓶壁有裂缝、鼓泡或明显变形；气瓶壁厚小于3mm；经水压试验，气瓶的残余变形率大于10%；气瓶重量损失大于7.5%；气体容积增大率大于3%；气瓶使用年限超过30年等情况出现时，应做报废处理。 四、制氢站的维修及管理 （1）日常管理严禁烟火，禁止在氢气系统各部位存放易燃、易爆品和其他化学危险品。定期对制氢车间空气中的氢含量进行检测，使其不得超过.5%，工作人员不可穿化纤服及与地面摩擦会产生火花的鞋进入制氢车间，应使用铜铝合金制作的工具。（2）设备检修不动火检修时，应部分或全部停止设备运行。拆解设备前应关紧连接阀门，将氢气放空，并用氮气置换后方可进行。应在切断电源、确认槽体上的电荷已消除后，方可开始进行电解槽的检修。 如需动火检修，应尽可能将检修设备移到厂房外安全地点进行。必须在现场动火时，应严格遵守安全规程，将动火设备与其他管道全部拆离，经氮气吹扫，各点取样化验合格后方可进行。检修时要求厂房通风良好，空气中氢含量在0.5以下，其他氢气设备尽可能停止运行。使用气焊时，氧气瓶、乙炔发生器应设在生产氢气的厂房外，电焊的地线不准接在氢气设备上。应有两台以上的测爆仪在现场监视，检修现场应配备轻便的灭火器材，检修人员应熟悉器材的使用方法。